sábado, 25 de mayo de 2019

REFORMA PENSIONAL EN COLOMBIA




La reforma pensional necesaria porque a diferencia de la salud hay cobertura en el régimen de pensión no lo hay. Donde el tema lo ponen por edad de pensión si se baja o se aumenta donde hay países como Estados unidos Y Alemania la edad de pensión llega a los 64 años su población termina a la edad de pensión llega los 64 años su población termina pensionada donde la solución no es la edad de pensional. En donde debe haber una capitalización de las pensiones, los fondos privados es algo que un país necesita, pero hablando no se le puede engañar a los colombianos diciendo la verdad, porque los colombianos puedan tomar la decisión libre de cambiarse de fondo pensional, es la hora en que los fondos pensionales también sen competitivos para brindar mejores servicios y los colombianos puedan ir al fondo que mejor les parezca.

Para suplir las de menor pensiones se tiene que reducir la de mayores pensiones dejando la los mas destacados que haya contribuido a la patria puedan gozarla, el problema de Colombia es el informalismo donde no tienen el acceso a la seguridad social como los domiciliarios de rapi buena idea de emprendimiento, pero deben acceder al sistema de seguridad social. Los cincos países con mejores sistemas pensionales del mundo encontramos los cincos países de mejores sistemas pensionales individual Dinamarca, Holanda, Australia, Suiza y Suecia.



1-      DINAMARCA:   Los dones contemplan los fondos privados y públicos que van a la mano, accede a los 67 años tras ver durante 40. Los fondos son las ATP contribución y otro voluntario donde hace ayuda al fondo publico básico.

2-      HOLANDA: El sistema holandés hay dos partes de pensiones dividiéndose en público y privado en un monto del sueldo 1.500 euro alrededor de un millón de pesos. Donde va a ver aumento de edad a partir 2021 pasa de 65 años a 67 donde el gobierno holandés aprobó una reforma de edad de jubilación.

3-      AUSTRALIA:  Tiene el mismo sistema de chile en pensión individual donde se cotiza el 9% de su sueldo, el gobierno entrega el premio a los empleados de bajo ingresos en su contribución a los fondos. Aportando 1 dólar, que sería millones de dólares por personas.

1-      SUIZA:  El sistema pensional suiza tiene tres pilares:

-          Pensión básica estatal
 -          Fondos de pensiones de las empresas

-          Planes de pensión privados.

Pensión básico estatal: La cotización de pensión es obligación para mayores de 20 años que trabajan, por cuenta propia, ajena o estén desempleados, las contribuciones básicas al 10,1%

Fondo de pensiones de las empresas:  Todos los empleados como la renta 16 millones y de 9 millones, tiene contribución en este plan. Gestiones al fondo de pensión privado. Aumento la edad de pensión en el año 2004 suponiéndose entre el 7% y el 78% del sueldo bruto.

Planes de pensiones privadas: El tercer pilar son los beneficios fiscales en las contribuciones que se hagan en los segura y permisos.

SUECIA:  Los tres tipos en el pensiones que existe en este país Europa “la inkaomstpesion” y “ premiepension” la no contribución  se llama  “ garantipension” la contribución se puede solicitar a los 61 años no existe limite la edad de jubilación y la no contribución a partir de los 65 años. Los financiamientos están capitalizados eligen entre los públicos o las entidades de fondo privado.

EL MODELO CHILENO:
Los fondos privados fueron nacidos desde chile en el gobierno del general Augusto Pinochet donde se privatizo seguridad social, desde 1980 los fondos privados de pensión que fueron adoptados entre Argentina y Perú. esto sucedió por el milagro chileno donde entra una economía reemplazo un sistema pensional estatal por el fondo privado. Depositando el 10% del sueldo en cuenta de ahorro pensional los chilenos mas pobres reciben una pensión final debajo del salario mínimo, menos de US $ 400. Pero desde nueve meses del año 2015 se aumenta en 71, 4%.
En los análisis del centro de estudio alternativo (CENDA) encontró en diciembre 2016 recaudado mas del doble de lo que pago. Ley creo fondos eximios de participar en ellos a los integrantes de fuerzas militares y otros funcionarios estatales. Este fondo es bueno solo es saber administración y diciendo la verdad a los contribuyentes si los países de mejores pensiones tienen fondos privados, pero hay libertad de elegir en dando caso para que los fondos estatales al privado o del privado a estatales siendo los fondos públicos compitan con Los privados en el cual se genera mejores servicios pensional, las edades de pensión se aumenten cuando desde la perspectiva de edad aumenta, Colombia tiene informalidad del 80% debemos bajar impuestos a las empresas para formalizarlas y puedan contribuir y cotizar la seguridad social.
Trabajadores en una tesis que no se mal interprete pero una teoría donde no se recibe pensión sin afectar al trabajador y es mirando hacia el futuro no el ahora porque las condiciones no están para hacerlo y generando patrimonio y enseñando el ahorro el única pensión sea la invalidez y el que no logre tendría la solidaria pero las personas que logren tener patrimonio, deberían llegar al análisis de la afectación de los derechos contemplan en los tratados internacionales, como la OIT esto es con ciudad pero ahora se debe pagar la jubilación que se debe encontrar la solución no se debe implementar ahora sino estudiarla.            

martes, 7 de mayo de 2019

EL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA Y LA REALIDAD DE LA LEY 100


Colombia que entro en la constitución política del 1991 como derecho fundamental el aseso a la salud. Pero antes hay que decirlo porque se acusó al presidente Alvaro Uribe Velez creador de la ley 100 el origen de esta ley, el verdadero origen fue el gobierno del presidente Virgilio barcos 1986-1990. Con su viceministro de hacienda Luis Fernando Ramírez llega el gobierno del presidente Cesar Gaviria 1990-1994 nombrando a Luis Fernando Ramírez, como ministro de trabajo y salud, solo que el presidente Uribe fue senador por el partido liberal y era el mas destacado de la época, ya que pertenecía la comisión séptima del senado encargado de estos temas siendo escogido ponente del proyecto, era necesario en el momento porque el descornamiento trae juzgamiento sin conocer de historia y no se necesitó vivir en tiempo cronológico  o ser viejo solo es entender la economía de un país y su historia.
No culpo al señor Ramírez hay que darle las gracias por esa creación de la ley 100 por que dio cobertura en el sistema de salud en Colombia en los territorios donde no había y no llegaba la cobertura y no podía suplir el seguro social a todo el territorio nacional, mas en 1989 tuvo que invertir $ 200.000.000 de pesos en salud para mas de 3 millones de colombianos aunque más porque la situación económica no era igual al de ahora, 9 millones en consultas, 8 millones en medicamentos, $ 15000 millones en pensión de invalidez. Si lo calculamos.
$ 200.000.000+ 300.000= 203.000.000+9000.000= 206.000.000+15.000.000=221.000.000
Se daría un total $ 221. 000.000 millones de pesos y los gastos de nomina de trabajadores que fuera llegado hasta un billón de pesos el gasto, una época en que la economía colombiana estaba en crisis gracias al narcotráfico recordemos que ese año y la década de los 80 eran de dineros fáciles e ilegales, que las industrias estaban en quebradas, apenas estábamos en una economía proteccionista hasta que llego la apertura económica del presidente Cesar Gaviria fue la muestra que la economía fue mejorando, ese año murió 18 de Agosto de 1989 Luis Carlos Galán Sarmiento, atenatados en carro bombas era un año difícil para que una economía andará y pudiera ver inversión, igual no daba abasto para invertir en este país un desempleo del récord 13.8% .
Con una inflación 95% desacelerada desde 1981 ha venido quebrándose 423 empresas con el costo de $ 800.000.000 de dólares en intervención del estado a 8 empresas, pero fue necesario la creación de la ley 100 por que a todos los territorios de Colombia y dar cobertura al colombiano mas vulnerable, es por eso hay que conocer de historia para Argumentar con fundamentos porque solo lo hacemos por chismes. ¿y que tiene que ver esto con la salud? Su relación es que un país es una empresa social ya de que pide la salud gratis ¿pero ¿dónde sale el presupuesto? Porque se necesita los capitales para que haya inversión social, que no dejan explicar esto y por eso se tiene que decirlo por escrito. Es necesario el liberalismo económico de Adam Smith para llegue al derecho de la salud y los mas pobres sean cubiertas, y es en la apertura económica juega el papel importante y es que entro al principio de solidaridad, universalidad, integralidad, unidad y participación estos son los principios de la ley 100.
Se tenia que pasar esto porque si ya se estaba pidiendo una constituyente que Colombia es un estado social de derecho pluralista y participativo donde lo social no quiere decir socialista sino un proyecto para servicio social de interés general, obedeciendo el art 49 de  la constitución, seguridad social art 48 de la constitución política, esta ley firmada por Gaviria siendo tan quejado llevando años y no la han derogado, muchos presidentes le añadieron a la ley, Samper en su periodo presidencial se crearon las EPS ( entidades promotoras de salud) IPS ( instituto prestadora de salud ), creación del Sisbén ( sistema nacional de beneficios).
Pastrana Arango, creo el fondo de garantías para la salud, ARP (Administradora de Riesgo Profesionales) entre los gobiernos pastrana y Uribe se liquidaron hospitales públicos por mal funcionamiento y que no se debe abasto financieramente, el gobierno de Uribe se terminó con la mayoría de colombianos en el sistema contributivo que el subsidiado ahora es al contrario legado dejando por santos. Antes de la ley 100 de cada 10 años morían 60 niños nacidos, antes las probabilidades de nacer 65 años ahora 7 veces mas grande 72 años una baja de mortalidad analizando el niño que esta por nacer hasta el joven de 21 años fuera nacido en malas condiciones el 90% de la juventud colombiana fuera muerto antes y después del parto.
El modelo de la ley 100 que es bueno leerlo y no solo quedarse con el populista que solo busca subir al poder para beneficio propio sino en leer historia, la historia de estos modelos fracasados y su sistema de salud en unos quieren mostrar como buenos, pero en realidad son malos como cuba que va en línea crítica. El sistema de salud colombiano que es la ley 100 fue ejemplo a nivel mundial tiene semejanza a los mejores de otros países, unos ejemplos de esos son:

1-      Dinamarca
2-      Suecia
3-      Canadá
4-      Reino unido
5-      Alemania
6-      Holanda
7-      Australia
8-      Francia
9-      Austria
10-   Nueva Zelanda
Estos 10 países mejores sistemas de salud del mundo, tenemos que analizarlos y contextualizarlos para ver nuestras fortalezas y debilidades dejando el cuento que no se puede mirar las cosas de otros países solo es quedar mirando el problema interno de la nación, es motivo para no dejar hacer nada y no dejar crecer como nación.
SISTEMA DE SALUD DE NUEVA ZELANDA:  
     
Este sistema de salud se encuentra en el número 10 de los mejores sistemas de salud es gratis, pero no todo lo que brilla es oro porque las consultas se tienen que pagar, también hay sistemas de salud hospitales públicos y privados. La salud es gratis no porque el estado lo quiere sino porque tiene un poder precipita es de 11.511euro por habitantes numero 52 volumen sobre el PIB.

AUSTRIA:
El sistema de salud de Austria se encuentra en el noveno puesto del mejor del mundo tiene distintas tarifas y categorías dependiendo del trabajo, son gratuito la atención primaria, tratamientos dentales en hospitales públicos, los medicamentos y las visitas médicas. Los austriacos inviertan el 10, 2% del producto interno bruto (PIB) a la salud dando cobertura universal y es financiada por los impuestos y a través de los seguros.

FRANCIA:
El sistema de salud francés se encuentra una combinación de hospitales públicos y el presupuesto proviene de los ciudadanos cubriendo el pago de nómina a sus médicos. Medicare proporciona la atención en salud sin costo en los hospitales públicos y subsidiados de pacientes para el tratamiento médicos, esquemas beneficiosos para los medicamentos (pharmaceutical benefits schenes) la esperanza de vida en Australia es del nacer es de casi 82 años dos años mas cifras promedio de la OCDE de 80 años.
La lucha del consumo de tabaco y el aumento excesivo de peso sigue en la lucha ejemplo Australia sobre sale la reducción del consumo de tabaco al bajar el porcentaje de adulto que fuman diariamente, del 35,4% en 1983 a hasta la actualidad del 15.1% privados con el objetivo de dar cobertura de salud a toda su población. Solo hay políticas de prevención, vigilancia sanitaria, la lucha de enfermedades como el alcoholismo, toxicomanía, tabaquismo, las adiciones y enfermedades ejemplo que debe seguir Colombia. Ya que Francia tiene el sistema de salud en el octavo puesto mejor del mundo.

AUSTRALIA:
El sistema de salud de este país es universal llamado medicare esta entre los mejores del mundo siendo el puesto 7 tiene buenas infraestructuras en salud, ya que una política disminuir el consumo de tabaco. Esto es gracias, el país oceánico gracias el poder del PIB percapita de 47.682 se puede dar estas cosas.

HOLANDA PUESTO 6:
el sistema de salud holandesa se encarga los privados no el estado, el estado se encarga de la accesibilidad y calidad de los servicios sanitarios.

ALEMANIA EN EL 5 MEJOR DEL MUNDO:
El sistema de salud alemán se caracteriza por ser tipo mixto con el funcionamiento del estado y otro por pago de los ciudadanos combinando el sistema privado, contribución individual y libre elección de contribución.

SISTEMA DE SALUD BRITANICA:
Inglaterra se encuentra en el puesto 4 del mejor sistema de salud en el de esta nación, la salud en el de esta nación, la salud es pública pero no todos es gratis, para llegar a la salud de alta calidad eso impluso en el año 1946 con hotional health act y fundado 1948, por el ministro de salud Anevrin Beken, reconocido a nivel mundial por la cobertura de salud, con un presupuesto del 97% con utilización  6,7% del PIB  el sistema esta conformado por lo público privado.

CANADA:
El sistema de salud canadiense esta en el puesto 3 del mejor del mundo con cinco principios: accesible, independiente de sus ingresos, ofreces servicios completos, gestión pública, acceso universal y residentes dentro y fuera del país.
Este sistema de salud es financiado según su legislación por el gobierno federales y son administrados localmente por cada provincia donde los costos médicos son pagados por impuestos de rentas, primas mensuales para el financiamiento de la atención médica, seguro medico gratuito y los medicamentos con recetas lo único son los servicios dentales, pasa algo en Canadá ofrece un seguro médico un seguro gratuito para los ciudadanos y residentes permanente. Las provincias de Quebec, Columbia británica, Ontario y nueva Brunswick, donde se espera mas residentes permanentes derechos a la salud publica y administrativa por el ministerio de salud.
Vuelvo a retornar el tema y es que en Canadá la mayoría prefiero el seguro privado que publico por las mejores condiciones económicas.




SISTEMA DE SALUD SUECIA SAEGUNDO PUESTO:
Las consecuencias que sufre este sistema es la falta de enfermedades, claro tiene el problema lo mismo Colombia que hay tener varios meses para una cita con especialista pero peor es la atención en primaria los 10 millones de suecos entran entre las mejores ciudades del mundo y en el país escandinavo la tasa de supervivencia de los enfermos de cáncer esta la más alta de Europa.

SISTEMAS DE SALUD DE DINAMARCA:
En Dinamarca el sistema de la salud es la joya de la corona es el mejor del mundo, y con la un 8% de inversión del PIB, dedicado al impuesto de sanidad, inversión de compañías. Les brindan ayuda en España, Francia e Italia en los principales destinos turístico de los dineros, colocando la conciencia de riesgos en la expansión durante las vacaciones. No existe mayores riesgos de salud en Dinamarca el problema de salud de alimentaria es bueno el acceso al seguro médico universal. Estos países tienen un poder precipita y adquisitivo es muy grande y da para eso son neoliberales, porque se dice cuba, pero no está entre los mejores el mejor del mundo es Dinamarca.
En Colombia el sistema de salud a progresado, con la ley 100 siendo complementario al seguro social, con el sistema de la ley 100 se disminuyo la tasa de mortalidad, las vacunas infantiles en el año 2000 sobre todo la fiebre amarilla el cuidado del VIAH/ sida. La cobertura en salud universal, el sistema salud colombiano tuvo que quitar el sistema de seguro social por no ser visible en atención y mal manejo y en medicamentos. Después las EPS tuvieron un auge muy importante. Ya que atente había mas colombianos en contributivo que subsidiado, no hay un crecimiento del más 8% precipita y del PIB no va haber más inversión y más personas contribuyendo. En la salud, otro cuando se dijo en la constitución del 91 que Colombia es un estado social de derecho, la salud es un derecho fundamental y para todos, de acuerdo que sea fundamental y para todos, pero no se pensó en una infraestructura hospitalarias, problema es la parte administrativa se tiene que abordar es que si tiene que ser un negocio por que para eso se estudio medicina pero no se puede tener al paciente muriéndose y los médicos ganando.
Los recursos administrativos tienen que ser administrados con honestidad. Los médicos solo por una profesión que se estudio solo para que miren el cartón, estudie por que me Toco estudiar medicina, o busco dinero la profesión de médicos, la medicina es una carrea muy hermosa y se tiene que ser bien remunerado pero el medico siempre debe tener el sentido social. No quiere decir que todos los médicos son malos hay buenos médicos solo que son muy ilimitado sus funciones, se necesita una infraestructura las maquinas y todas sus herramientas actualizarse, atender a todos sin ir a tutela, llevar a la inversión de investigación para descubrir enfermedades en lo científico, y que la salud lleve asesoramiento en sexualidad juvenil y hasta los adultos, prevención de enfermedades y cuidado en alimentación.